Contoh Cerai talak biasa
Surabaya, (tanggal-bulan-tahun)
Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Surabaya
Jl. Ketintang Madya VI/3
Surabaya
Hal : Permohonan cerai talak
Assalamu'alaikum wr. wb.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUAMI......................................................................................................
Umur : ......................................................................................................
Pekerjaan : ......................................................................................................
Tempat kediaman di : ......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
Selanjutnya si sebut sebagai Pemohon
dalam hal ini Pemohon mengajukan permohonan cerai talak terhadap:
Nama : ISTRI......................................................................................................
Umur : ......................................................................................................
Agama : ......................................................................................................
Pekerjaan : ......................................................................................................
Tempat kediaman di : ......................................................................................................
......................................................................................................
Selanjutnya disebut sebagai Termohon;
Adapun alasan/dalil - dalil permohonan Pemohon sebagai berikut :
1. Bahwa Pemohon dengan Termohon adalah suami istri yang melangsungkan pernikahan
pada tanggal ......................................, dan dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor
Urusan Agama Kecamatan ................................... sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor :
............................................ tanggal ....................................................
2. Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon bertempat tinggal di
………………………………………………… kemudian pindah di
………………………………………………………………….. selama ….tahun … bulan dan
selama pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon telah rukun baik sebagaimana
layaknya suami istri dan telah di karena ....... anak masing masing bernama :
a) ............................................................... lahir tanggal ......................................................
b) ............................................................... lahir tanggal ......................................................
c) ............................................................... lahir tanggal ......................................................
d) ............................................................... lahir tanggal ......................................................
Ke .... anak tersebut dalam asuhan ................................................................................
3. Bahwa pada mulanya rumah tangga Pemohon dan Termohon dalam keadaan rukun
namun sejak bulan .................... tahun .................. ketentraman rumah tangga Pemohon
dengan Termohon mulai goyah, yaitu antara Pemohon dengan Termohon sering terjadi
perselisihan dan pertengkaran yang penyebabnya antara lain :
(sebut alasan)
4. Bahwa Perselisihan dan pertengkaran itu berkelanjutan terus-menerus sehingga akhirnya
sejak tahun antara Pemohon dan Termohon telah pisah rumah selama ...,
tahun ....... bulan , Pemohon sekarang bertempat tinggal di ................. dan pemohon
tinggal di dan selama itu sudah tidak ada hubungan lagi;
5. Bahwa adanya perselisihan dan pertengkaran yang terus menerus tersebut
mengakibatkan rumah tangga Pemohon dan Termohon tidak ada kebahagiaan lahir dan
batin dan tidak ada harapan untuk kembali membina rumah tangga;
6. Bahwa pihak keluarga sudah berusaha mendamaikan Pemohon dan Termohon namun
tidak berhasil.
7. Bahwa atas dasar uraian diatas Permohonan Pemohon telah memenuhi alasan perceraian
sebagaimana diatur dalam Undang- Undang No.1 tahun 1974 Jo. Peraturan Pemerintah
No. 9 tahun 1975 pasal 19 Jo. Kompilasi Hukum Islam pasal 116
8. Bahwa Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini.
Berdasarkan alasan/dalil-dalil diatas, maka Pemohon memohon agar Ketua Pengadilan Agama Surabaya segera memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnya menjatuhkan
putusan yang amarnya sebagai berikut :
PRIMAIR
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon …………………………………. untuk menjatuhkan
talak satu raj’y kepada Termohon ……………………………………… di hadapan sidang
Pengadilan Agama Surabaya.
3. Membebankan biaya perkara menurut Hukum;
SUBSIDAIR
Atau menjatuhkan putusan lain yang seadil-adilnya;
Demikian atas terkabulnya permohonan ini, Pemohon menyampaikan terima kasih.
Wassalamu'alaikum wr. wb.
Hormat Pemohon,
Tidak ada komentar:
Posting Komentar